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 社会工作方法之个案工作

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帖子主题: 社会工作方法之个案工作   周一 九月 27, 2010 3:52 pm

社会工作方法之个案工作
个案工作是由专业社会工作者运用有关人与社会的专业知识和技巧,为个人和家庭提供物质或感情方面的支持与服务,目的在于帮助个人和家庭减小压力、解决问题,达到个人和社会的良好福利状态。在个案工作中,社会工作者在与案主彼此信任合作的和谐关系下,充分调动案主本身的潜能与积极性,共同探讨、研究案主的问题、家庭及社会环境,运用案主本身及其外部资源,增强案主解决问题的能力,达到帮助案主成长的目的。
问题一:个案工作如何开展
关键词:过程技巧
工作过程
接案与建立专业关系。当案主前来社会工作服务机构求助,并已经使用社会工作服务时,即成为“现有案主”。当案主并没有要求求助,但可能需要个案工作者的协助,或者是虽然还没有求助但妨碍他人或社会系统功能的正常发挥时,他即成为“潜在案主”。社会工作者的任务不仅是要与“现有案主”工作,同时还要与“潜在案主”建立联系,使其了解接受社会工作服务对他的意义,使“潜在案主”也成为“现有案主”。
对案主的需要和问题进行评估。包括收集相应的案主个人和家庭资料,然后对他们的问题进行评估,以决定帮助的介入点。
需要了解的案主个人性的资料包括个人资料、身体状况、心理情况、价值观以及处理问题的能力,等等。案主所处环境方面的资料包括家庭环境和延伸的环境系统,如案主的朋辈环境、社区环境、工作环境等,以及案主与环境的交互作用。
制订计划、介入干预与总结检讨。在制定帮助案主的目标和工作计划时要遵循一定的原则,包括:工作目标要与社会工作者的专长以及案主解决问题的能力一致,防止目标不切实际,动摇案主解决问题的信心。目标应与机构的功能一致,以便取得机构资源对社会工作者的配合,更好的服务案主。目标应是案主和社会工作者共同协商的结果,最大限度的调动案主的积极性。目标制定后,社会工作者要与案主订立工作契约,确认双方所认可的目标和计划,促使双方承担各自的责任,以便达到最终目标。
个案工作的过程是一个循环往复的过程,每一个步骤中都包含对案主和工作过程的不断评估与总结。社会工作者应根据对案主动态的发现、案主的进步和社会资源的实际状况而不断调整工作和帮助的策略,以维护案主的最大利益。
工作技巧
沟通技巧。在社会工作过程中,社会工作者无时不与案主沟通,这需要熟练掌握沟通技巧。语言符号的运用:社会工作者在与案主进行交流的过程中,要力求把话说得悦耳、清楚、准确、恰当、巧妙。身体符号的使用:将眼神、面部表情、身体姿势、动作及仪表等与语言搭配使用。环境符号的运用:包括时间观念、交流中的说话时机、沟通场所、交流时身体距离的把握等。
关系技巧。这是社会个案工作助人的核心要义。如果社会工作者不能同案主建立起信任关系,就不可能帮助他。这一技巧包括真诚和有同理心地回应技巧,表现温暖和关怀的技巧,表明尊重案主的技巧。
过程技巧。包括接案和约定技巧、评估技巧、签订契约技巧、介入技巧和检讨及终结技巧等。
问题二:个案工作理论模式
关键词:五种模式
危机介入模式。危机介入时,引起危机的事件或原因具体化、清晰化。在危机介入时,工作者的角色是提供信息和建议,需要时可以积极、主动、直接并系统化地介入。介入要限定时间,要鼓励案主面对未来。而且社会工作者在特定阶段还要做案主的榜样,让案主知道怎么样做才是有效解决问题的方法。
任务中心模式。任务中心模式主要应用于八类问题,即人际冲突、不满意的社会关系、正式组织中的问题、角色困难、社会转型中的问题、情绪问题、资源不足问题和行为问题。该模式的优点在于:在问题探索、协议和确定任务阶段,任务不仅是对案主的,也是对案主有关系统的。问题不仅来自案主自身,也要注意外部因素对案主问题的影响。社会工作者的角色是一个资源顾问。该模式的对象可以是个人、夫妇或家庭。任务中心模式强调案主的优点与优势,以及他们的网络资源的重要性。任务中心模式将社会工作者和案主置于同样重要的地位,而不是单向地由案主向社会工作者倾诉。
社会-心理模式。这是一种将案主的心理状态、心理过程,同他生活的社会环境结合起来考虑并进行工作的方法。它帮助社会工作者整体地去了解、认识案主,从而既提供增加案主自我认识的服务,又针对案主所处的社会环境开展工作。该模式将有关意识、潜意识、人格功能、人类行为、情绪的知识结合在一起,帮助社会工作者制定个别化的“诊断与治疗计划”。它的主要措施是通过认识和理解人及其心理的发展过程,来认识案主问题的根源,以对症下药,帮助案主解决问题和个人成长。
行为治疗模式。该模式的基础是人的行为主要取决于外部环境的行为主义理论。行为治疗模式以反应学习、(错误数字)作学习、观察学习、认知学习四种学习形态为指导原理,运用奖罚分明的工作方式,在社会工作者的指导下让案主不断重复期望行为,渐渐消除问题行为,同时树立一个榜样,让案主学习正确的行为模式等,达到案主问题的解决。该模式主要使用于恐惧症、焦虑、抑郁症、社交困难及问题行为等。
叙事治疗模式。也称为叙说治疗。它以日常对话为基础,从多向价值视角出发,重新审视社会工作辅导过程以及由此带来的在辅导关系和辅导技巧上的一些变化。它透过“故事叙说”“外化"“解构”使人变得更自主、更有动力。与传统个人工作模式相比,叙事治疗不仅是一套治疗“工具”或“技术”,更重要的是能令社会工作者和案主反思、调整对生命的态度,明确生命的抉择,重写生命故事。(北京大学社会学系马凤芝)
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帖子主题: 个案工作的定义   周三 十月 13, 2010 1:57 pm

个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人和家庭提供物质和心理方面的支持与服务,以帮助个人和家庭减低压力、解决问题、挖掘生命潜能,不断提高个人和社会的福利水平。
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帖子主题: 个案工作的内涵分析   周三 十月 13, 2010 1:58 pm

1.个人入手的社会工作方法;
2.重视价值理念;
3.融科学性、技术性、艺术性于一身;
4.以感受困难的个人和家庭为对象;
5.需要运用资源;
6.强调同时提升个人和社会的福利水平。
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帖子主题: 个案工作的特点   周三 十月 13, 2010 1:58 pm

1)以专业知识和技巧为基础的社会工作方法之一
2)注重个人的独特性
3)重视并了解个人发生问题的内在与外在因素
4)案主的参与和自决为助人的前提
5)重视专业关系的建立与运用
6)社会资源的运用
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帖子主题: 个案工作与其他相关概念   周三 十月 13, 2010 1:59 pm

1)个案工作与心理咨询
相同:单对单的沟通
关注心理
注重情绪疏导
不同:个案工作注重价值理念;
个案工作将案主视为“人在情境”;
个案工作动用社会资源。
2)个案工作与思想政治工作
相同:个别化的方式
信息沟通的手段
关注人的思想意识
不同:服务的理念——教育、改造理念
平等的专业关系——不平等关系
注重心理感受——关注政治态度
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帖子主题: 个案工作的本质特征   周三 十月 13, 2010 2:00 pm

关系性质——特殊的深度人际互动关系:
角色与个性的互动;
利益的单向性;
专业的动态过程。
手段性质——有目的的信息沟通活动:
与案主直接的信息沟通;
与案主环境的沟通。
目的性质——助人自助的专业理念:
帮助案主恢复自助能力;
在助人中得到成长。
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帖子主题: 个案工作的本质――助人自助    周三 十月 13, 2010 2:00 pm

即提高案主自己解决问题的能力,具体表现为:
1)改变生活态度;
2)改变行为方式;
3)改变心理动机;
4)强化生活适应能力;
5)发展潜在能力
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帖子主题: 个案工作的专业特性    周三 十月 13, 2010 2:01 pm

个案社会工作方法主要作个人与家庭的调适,集中于微观层面,是复健性质的工作,更强调个人对社会的适应而不是改造。
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帖子主题: 个案工作的目标   周三 十月 13, 2010 2:02 pm

1、个案工作的目的
1) 透过任务的达成,压力的预防或减低,以及相关资源的使用,以增进、恢复、维护并促进个人、家庭的社会功能。
2)在连结资源和需要的过程中,也包含促进个人和其所处社会和物理环境间的交流在内。
2、个案工作的目标
目标层次——
具体目标:解决具体困难
排除情绪困扰
中期目标:恢复自助能力
选择适当生活
终极目标:挖掘生命潜能
不断完善人格
目标制定——
协助案主明确自己的需要
融入工作员的价值观
工作员与案主互动中确定目标
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帖子主题: 个案工作的功能   周三 十月 13, 2010 2:03 pm

1、预防性功能
2、复健性功能:解决问题,恢复自助能力;
3、治疗性功能
4、提供资源的功能
5、建设的功能:促进人格发展及能力提升
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帖子主题: 个案工作的发展历史   周三 十月 13, 2010 2:04 pm

一、个案工作在西方的产生和发展
1、发展过程
萌发阶段:
宗教团体及政府部门对贫穷的救助
英国的济贫法
查默斯牧师:“程序指引”救济理论
美国“改进贫穷状况协会”。
职业化阶段:工作者及相关组织出现
科学化阶段与多元化阶段:学术著作、教育;四大流派形成
整合发展阶段:生态系统模式
反思发展阶段:后现代思潮影响
2、问题归因
道德因素:1869以前;
环境因素:慈善会社后期
心理因素:1920年代,精神分析影响
心理社会因素:50年代,心理社会模式影响
心理、生理、社会、道德因素:生态系统模式影响
3、发展的社会条件
1)工业革命出现的社会问题对个案工作的需要;
2)人本主义理念对人性的承认、尊重、关怀;
3)政府需要社会安定鼓励解决社会问题。
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帖子主题: 社会工作哲学   周三 十月 13, 2010 2:06 pm

(一)、社会工作哲学基础的重要性
1、社会工作与哲学的关系
社会工作实施的五大要素:价值、目标、认可、知识和方法
2、社会工作哲学的功能
1)提供人类生存意义;
2)提供了人世间生活目标;
3)规划出了个人对他人和社会的责任;
4)提示了人类的理想生活的发展方向。
(二)、社会工作哲学的基础
1、新教伦理
2、人文主义与人道主义
3、社会福利观念
4、实证主义
5、乌托邦理想
Keith Lucas:HPU ——人道主义——实证主义——乌托邦
人道主义:
人生而平等;
每一个人都是一生物、心理和社会的有机体;
人生而自由;
人不仅需要依靠自己,也需要互相依赖;
不管任何属性和条件,人的尊严时时刻刻需要受到尊重;
每一个人都有追求自由平等、自我发展、自我抉择以及幸福生活的权利;
人类需要致力于改进和预防社会病态、罪恶和不公平的社会制度(最高境界)。
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帖子主题: 社会工作的价值体系   周三 十月 13, 2010 2:08 pm

一)、社会工作价值的含义及其特点
1、价值的定义及其作用
2、价值的分类
⑴终极价值或抽象价值
⑵中介价值
⑶工具性价值或(错误数字)作性价值
3、社会工作价值
社会工作价值是为社会工作专业所抱持的一套有关人类本质的未经验证(或可能不可验证)的信念。这些信念反映在日常的实施活动之中,并提供了专业实施的方向和准则
4、个案工作价值的两难论题(the dilema of value)
1)社会工作价值观的两难
⑴社会意识形态和社会工作价值观的对立;
⑵不同学派之间的价值观争论;
⑶社会、机构和社会工作三者在价值观上的矛盾;
⑷价值从理论向实践转化过程中的矛盾;
2、专业伦理守则
1)专业伦理的基本信念
⑴要保持中立,不歧视,无偏见
⑵要保密,尊重个人隐私权
⑶要尊重个人尊严、个人价值及案主自决
⑷要尽职,保证服务品质
⑸要和睦相处,协调相关专业 
2)专业伦理守则(Code of Ethics )
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帖子主题: 个案工作专业关系的哲学基础   周三 十月 13, 2010 2:09 pm

个别化
有目的地表达情绪
有所控制的感情投入
接纳
不批判的态度
自决
保密
1、个别化:根据每一个受助者的特点和需要去提供适当的服务,让受助者体会到社会工作者对其独特性的尊重。
2、有目的地表达情绪:社会工作者应当对受助者表达情绪和感受的需要予以重视,并有目的地把这些感受表达出来。
3、有所控制的感情投入:当社会工作者把自己带入受助者的经历、处境、思维、感知、价值观和情绪中时,要同时做到抽离于上诉情景而不是把自己完全陷入其中。
4、接纳:社会工作者应当尊重受助者的人格尊严和价值,相信每个受助者都有能力去提高生命质量。都值得帮助。
5、不批判的态度:社会工作者不应当对受助者的对错及其在自身问题上需要承担的责任等方面作评判,但会对受助者的行为、价值观、态度和道德标准等作出分析和评估。
6、自决:社会工作者应协助受助者对自己的事做出选择和决定,而不是替受助者选择和决定。
7、保密:社会工作者不能把从专业关系中获取的有关受助者的资料向其他人透露。
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帖子主题: 社会工作理论的内容    周三 十月 13, 2010 2:12 pm

1、社会工作理论体系
社会工作理论分为基础理论与实施理论,社会工作的实施理论又分为预估理论与干预理论。
2、社会工作的具体实施理论
四种社会工作实施理论
二、个案社会工作的理论基础
(一)、马斯洛需要层次理论
1、生理的需要
2、安全的需要
3、社交的需要
4、尊重的需要
5、自我实现的需要
——高层次的需要比低层次的需要具有更大的价值。
(二)、弗洛伊德的相关理论
1、 精神层次理论
不同的意识层次包括意识,下意识和潜意识
2、 人格结构理论:本我、自我、超我
3、 性本能理论
4、 释梦理论
5、心理防御机制理论
人格结构理论
本我(id):人最原始、与生俱来的潜意识的结构部分。以生物本能的合流驱动力。按照“快乐原则”行事。
自我(ego):人格的意识结构部分,自己可以意识到的“我”,能知觉自身的需要,主要作用是处理个体和现实的关系,使个体的欲望适应现实。按照“现实原则”行事。
超我(superego):道德化的我,是在社会化的过程中,将道德规范、社会要求内化为自身的良心、理性,对个体的动机、欲望和行为进行管制。按照“理想原则”行事。
保持身体健康必须依赖人格中三种力量的平衡。从健康的立场来讲,本我、自我和超我必须有均衡的发展。本我极力保存自己,超我的作用是积极配合社会规范控制和监督自己。至于自我,它一方面要处理本我的冲动和欲望,另一方面要符合超我要求,积极调节本我和超我之间的矛盾。如果本我和超我任何一方占优势,很可能会产生不正常的功能,以致个体的人会出现身体上的毛病和怪异的行为。
心理防御机制(Defense Mechanism)
含义:
1、个体在精神受到干扰时保持心理平衡的手段。
2、个体在潜意识中自动进行克服心理冲突时所导致的焦虑、以保护自我的方法。
3、这样一套防御机制对于个人来说是十分重要的,是人面对复杂人生所需要的一种调整。
4、滥用心理防御机制是危险的,经常运用心理防御机制来逃避现实甚至会发展成为精神病。
常见的心理防御机制:
1.否认(denial):将不愉快的事件加以否定,当它根本没有发生,来获取心理上暂时的安稳。

2.隐抑(depression):把一些不能够忍受或会引起个人极大冲突和矛盾的念头、感受或冲动,在还未发觉之前便作了抑制,存放到潜意识中,使自己在不知不觉间得以保持心境的安宁。

3. 解脱(undoing):用象征性事情或行动来尝试抵消已经发生的不愉快事件,以处理自己的情绪和补救自己心理上的不舒服。

4.认同(identification):选择性地模仿某些人或某些东西,来肯定自己。
5.补偿(compensation):设法弥补个人生理上或心理上的缺憾来减轻不适感。


6. 合理化(rationalization):尽量收集一些合乎自己内心需要的理由,当作很合理地去加以强调,使犯错的事实不再困扰自己。

7.投射(projection):把自己所不能够接受的性格、特征、意念和欲望转移到别人身上,指责别人这种性格的恶劣,批评别人这种态度和意念的不当。


8.转移(displacement):我们在被人激怒和欺压时,往往想作出报复,但是有时因为地位和社会规范,我们不可能直接向当事人发泄内心的情绪,结果就会在某个时间选择一个适当的人作为自己情绪转移的对象
9.酸葡萄(sour grapes):将自己过去追求的东西加以贬抑和打击,消除内心的失望和沮丧。

10.甜柠檬(sweet lemon):说服自己凡是自己拥有的就是美好的,强调事情的美好一面。

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帖子主题: 个案社会工作的实施理论   周三 十月 13, 2010 2:13 pm

1、功能派
2、心理与社会学派
3、问题解决派——问题解决派个案工作
4、行为修正派
5、其他个案社会工作
危机调适的短期个案社会工作模式、任务中心个案社会工作模式。
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帖子主题: 个案工作的专业关系   周三 十月 13, 2010 2:14 pm

1、专业关系的意义
2、个案工作专业关系的含义
专业关系为专业人员与案主的内心感受和态度表现的动态交互反应关系,工作员通过此种交互作用,以协助案主社会生活适应能力的改善和增强。在个案社会工作中,建立良好的专业关系本身对案主的情绪与心理具有治疗作用
3、个案工作专业关系的性质
(1)形成的目的明确
(2)专业关系是一种职务关系,而非私人关系
(3)专业关系是手段不是目的
(4)非互惠的
(5)专业关系的存在是有时间性的
(6)专业关系要求工作者提供专业性服务。
(7)建立良好的专业关系的主要职责在工作者。
同感包括两个方面:一是体悟;二是体悟的传达。
正确理解和使用同感,应当注意以下几点:
①工作者应走出自己的参照框架而进入案主的参照框架。
②工作者要检验自己是否做到同感
③表达同感要因人而异
④表达同感要善于使用躯体语言
⑤表达同感要善于把握角色
⑥表达同感应考虑到案主的特点和文化背景
缺乏同感对专业关系的损害:
①当案主觉得工作者不明白自己时,就会觉得他并不关心自己,就会感到失望,这样自我表达就会减弱甚至消失;
②工作者没有同感,往往是因为没有放下主观的看法,这样就容易对案主作批评,使案主反感和受伤害,以致破坏专业关系的发展;
③工作者不能充分了解案主时,会作出不适当的回应,这会影响到案主的自我探索;
④由于工作者的主观和对案主缺乏了解,工作者可能会为案主提供不适当的治疗方案;
⑤当案主觉得工作者对他没有正确的了解时,很可能以后不再来接受治疗。
5、专业关系的动态性
6、专业关系中的相关问题
(1)案主的现实性反应:
焦虑——敏感;
矛盾——逃避;
刻板印象——抵制
(2)社会工作员的现实性反应
来自于人性的弱点:
来自案主及其问题:
来自于工作环境:
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帖子主题: 个案社会工作的原则   周三 十月 13, 2010 2:17 pm

(一)案主在求助过程中的心理需求
1、比斯提克把案主在个案社会工作过程中的基本心理需求归纳为下列七种:
① 需要被视为独特的人,而非一个个案、一种类型或某类人。
② 有表达内心感受的需求(包括各级和消极的感受)。这些感受可能是恐惧、不安全感、怨恨、不平、敌意等。
③ 需要被视为一个有价值、有个人尊严的人,而不是一个依赖、软弱、失败或犯错的人。
④ 需要获得关切和了解以及对其所表达感受的反应。
⑤ 对个人的问题,希望能不受批评或指责。
⑥ 对自己生活的种种,有自我选择与决定的权利与机会,不愿被人催促、指挥或强迫行事。只希望得到帮助,而不希望被支配。
⑦ 期望与个人生活有关的隐私获得保密,不愿意让邻人及全社区的人知道他的问题,更不愿因向机构救助而声誉受损
2、个案社会工作的基本原则正是为了满足案主救助时的基本心理需求
案主的社会和心理需求与专业关系
表二、案主的社会和心理需求与专业关系
案主的现实性心理需求 社会工作建立关系的原则
有被他人当作一个有不同特点的“人”来看待的需要 个别化
案主有表达他自己的感受与他人分享的需要 有目的情感表达
有获得对方反应和了解的需要 适度情感介入 ——同理心反应。
有需要被人看作是一个有价值,并有与生俱来的尊严的人 接纳
案主对自己的问题或行为表现, 有不接责备和批评为对或错,只有案主自己可以评断自己的行为和态度表现 非评断的态度
案主对自己的生活有选择与决定的需要,不希望被别人牵着鼻子走,被别人利用或支使,他希望和需要的是别人的协助,而不是被支配和命令。 案主的自我决定
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帖子主题: 个案社会工作的基本原则   周三 十月 13, 2010 2:18 pm

1、个别化原则
2、接纳的原则
3、承认的原则
4、理解关怀的原则
5、非评判的原则
6、案主参与及自决的原则
7、保密性原则
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帖子主题: 建立良好专业关系的主要障碍: 移情与反移情   周三 十月 13, 2010 2:19 pm

1、移情
(1) 含义与分类: 精神动力学的概念
(2)移情的控制和处理
2、反移情反应
(1)含义及影响
(2)反情感转移的控制与处理
1、移情
界定:
案主把早年或目前生活上对其他重要人物的感受和被压抑的情绪体验,投射到工作员身上,把他看成和他们一样,这种情形我们称之为情感转移。
处理:
—提供机会让案主将压抑的情绪得以宣泄。
—及时澄清案主的非现实性感受,以增进案主的自我洞察。
—工作员反省自己是否鼓励案主移情。
2、反移情
界定:
工作员把过去与他人的人际关系经验,投身到所服务的案主身上,把它当成那个特定的人看。
处理:
自我检查(共19项)、自我反思(共13项)
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帖子主题: 个案工作的程序   周三 十月 13, 2010 2:20 pm

一、个案工作的基本过程
二、接案与转介
三、资料收集与诊断
四、问题的处置和执行(服务计划及实施)
五、结案与评估
接案(intake) 探索、定契约、评鉴、计划

研判(assessment)

处置(intervention) 实施与达成目标

评估与结案 结案、拟定持续的行动策略与评估

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帖子主题: 接案与转介   周三 十月 13, 2010 2:22 pm

(一)接案的定义与目的
1、含义:
社会工作者与案主的第一次会谈,藉以了解案主寻求帮助的问题内容,并筛选或过滤以确定是否适合机构所提供的服务,以及提供服务时所要考虑的事项等。
2、目的:
透过对案主问题的初步研究判定,依据机构的功能与目的,或是其它方面的考虑,来决定案主是否能被服务 。
(二)社会工作者接案期的工作内容
1、会谈前准备
2、了解案主的求助心理
3、初步了解案主的问题与需求
4、初步专业关系的建立

1、做好会谈的准备
1)查阅案主有关资料(包括申请表、转案资料等);
2)预先思考与案主见面时的潜在影响;
3)想象案主的可能期望;
4)会谈环境布置:安排会谈室内的摆设;
5)工作者的心理准备:检查自己的身体状况;体察自己的情绪状态,是否够冷静;选择合适得体的装扮等
6)拟定初次面谈的纲要
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帖子主题: 更多信息请下载课件   周三 十月 13, 2010 2:25 pm

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