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 家庭会谈个案实例

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帖子主题: 家庭会谈个案实例   周日 三月 28, 2010 5:50 pm

、会谈对象:

案主、男、国中一年级、半年前因先天性心脏病曾至台大医院接受手术,手术结束良好,案主自幼有尿床现象,内向,不喜欢参加团体活动。

二、家庭背景:

案祖母:六十五岁,家庭管理,从事手工副业。

案父:于案主六岁车祸死亡,生前经商失败,积欠债务数十万。债务均由其兄弟偿还,并协助案祖国抚育家庭子女。

案母:三十五岁,患精神病,时好时坏,是医院常客。目前由娘家照顾。

案兄:十三岁,国中二年级,身体不健康,不喜欢参加团体活动。

案妹:十一岁,国小六年级。安静内向。

案妹:九岁,国小四年级。是家中唯一与母亲较亲近者,活泼可爱。

三、会谈地点:案主家里。

四、会谈目的:

1、了解案主尿床的原因。

2、繳请案主参加夏令营活动。

五、会谈情形:

1、观察:只见案主和小妹二人在家,他们和工作员很热,很大方地打招呼,争先地报告祖母出去拜拜,马上回来。案主瘦小,苍白,没有笑容,说完话即准备往屋里走,工作员叫住他,表示有事情相告。他显得点不情愿。工作员知道案妹常陪母亲往外婆家,问及母亲现况,她很高兴地谈了许多外婆家的趣事,说及母亲时,案主瞪了她一眼,她即转口说不知道,随着哥哥的眼色,话愈来愈少,兴奋的神情逐渐消失。一位邻居小朋友进来找她玩,她脸上再度展开笑容,一溜烟不见了。她出去后,案主跟著放松下来。

2、案主表示不想参加夏令营,他从小除了偶而和祖母外出到附近外,从来未曾参加过远足或旅行。工作员介绍一些夏令营的节目内容,他听得很起初,不时笑了出来,再问他想不想参加,他想了很久没有回答,工作员也不急着要答案,建议下星期再答覆即可。

3、趁着轻松的话题,转到尿床问题,案主表示晚上经常作梦,常梦到祖母叫他起来上厕所,也梦见妈妈回家来,又打他和哥哥。实际上,祖母夜里要叫醒他上厕所,而且不只一次,他表示晚上常喜欢喝水和汤。说到尿床,脸孔马上绷了起来,哥哥和叔叔的孩子会取笑他,下雨天被子上晒不干,祖母也会嫌他烦人。问他碰到这种情形会不会很生气,他很难过的低头不语,工作员拍拍他的肩头,过了一会儿他才说他不是故意要尿床的。工作员点点赞同他的话,同时建议他晚上尽量少喝流质的东西,并约定下星期陪他找医生检查和治疗。

4、问及梦中母亲打他,他的感受如何?案主缄默低头不愿回答,工作员证绝对保密不向祖母、兄妹或任何人说,他才答了一声“讨厌”,表情显得很痛苦、气愤、陷在回忆之中,过了许多又说了一句“妈妈常骂祖母,我好气她”。难怪妹妹会说过妈妈屡屡念案主,他却都不肯到外婆家探望。

5、谈话中祖母回来了,提到案主小时候的情形。案主幼时由案母自己哺乳,当时她已精神失常,每天一到下午即认为乳已坏而不让案主吸吮,案主常饥饿得哭叫。此外,母亲常打他,案主幼时甚为瘦弱,至两岁才改由祖母抚养。此后案主即有尿床现象。

工作员建议祖母协助案主控制晚上的饮水量,和不要在案主面前表露出厌烦尿床,避免增加案主的自卑,并说明和案主约定下星期找医生之事。同时,也再次提醒重视营养,案主心脏手术时,外界曾热情损款,扣除全部费用,余款以案主“教育基金”名议存入专户,每月提出数仟元作为生活营养和教育费,工作员鼓励案祖母善用这笔钱,才不负社会大众的关怀之意。祖母首肯。
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家庭会谈个案实例
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