乳癌病患者医务小组工作

一、医务小组工作的过程

所谓医务小组工作就是指运用社会工作中小组工作的方法，将患者及家属组成团体，通过工作员的引导、小组成员间的经验分享、情绪的支持和相互讨论的过程，最终协助病患及家属解决问题和族恢复正常功能的专业活动。

医务小组工作的过程大致可以划分为计划、组织、进行、结束四个阶段，每阶段有不同的重点（详见图二十八）



图二十八 小组工作流程图

计划阶段

1，订定目标人口

2，团队合作的评估

3，提报计划审合



1，选定负责人

组织阶段

2，与潜在成员会谈，了解其动机与需求

3，约定小组的进行要素

进行阶段

1，活动予以记录，与督导讨论

2，定期评估并作计划

结束阶段

进行成果评估包括：

1，目标达成方面

2，活动计划方面

3，工作员技巧方面

二、小组的种类与目标

医务小组工作虽然遵循着一般的小组工作的原则和要求，但是它也有一些特殊性，比如在小组的组成方面，最常见的医务小组以如下四种类型为多：

1、教育性小组

这类小组成立的目的在于知识的传输及发展成员共同兴趣的能力；通常用来帮助病人准备住院、手术或其他形式的治疗，或提供疾病健康知识、治疗过程、病人及家属配合的方法和途径。医生与护士多为此种小组的主、副领导人，小组领导人还会协助病人适应因知识灌输后的情绪反应。由于情绪问题与人际困扰会阻碍教育讯息的传递，所以，工作员需要在认知与情绪之间做桥梁的工作。

2、治疗性小组

这类小组的目标在于协助病人改变或改进其社会心理功能；小组用在处理个人或家庭危机，当个人遭遇生命危机状况或其他疾病、残障、灾难时，便需要危机处理。此时小组通过立即认定紧急事件，并提供各种解决途径来给个人予以帮助和支持，将会有很好的治疗效果，例如悲伤支持小组。

3、自助小组

这是由相同疾病的患者及家属或是相同背景的成员组织起来，针对某种行为的矫治的团体，如戒烟、戒酒、减肥团体；或疾病适应、情绪支持的团体，如癌症患者俱乐部、糖尿病友俱乐部等。小组初期成立及推动阶段时，社会工作人员及医护人员采取主动积极、组织指导的角色，等到小组的领袖培植成熟及运作顺畅后，则居于顾问协助的角色。

4、社会改变团体

这类小组的目标在于改变团体外的社会环境，试图寻求病房、制度或社区的改变；如病友之家的定期小组会议。

三、小组计划书

医务小组工作计划书和其他领域的小组工作计划书一样，一般都包含了理念、理论、目标、活动内容设计、经费预算等十个部分。由于本书其它章节已有详尽叙述，在此不再赘述。

为了更好地说明医务小组工作的开展，本节特意辑录了台湾某医务社会工作机构所做的工作（秦燕，1996），以资参考。



一、理念

台湾中部地区的乳癌病患日益增多，多数病人由于对乳癌缺少充分了解，在经历诊断确定与接受治疗的过程，以及在以后的生活里，常常发生恐惧、适应困难与长期忧虑自身健康的现象，对病人及其家属的心理构成极大压力，甚至可能失去信心，影响个人健康与家庭生活。

本院充分认识到乳癌病患的困难与需要，曾经在1993年11月14日举办“乳癌病友及家属座谈会”，参加的病人及家属近两百位，几乎全部出席人员（97%以上）均认为，座谈会在提供有关疾病与保健知识方面，对病人及家属有相当的帮助，并且肯定成立自助小组的必要性。

经本院进一步联络，于1994年1月7日邀约部分热心病友讨论，确定成立自助小组的可行性，希望能结合病患及家属，分享个人的心路历程与经验，帮助自己也帮助别人，同时由本院医护与社工人员配合，提供专业服务及辅导，协助乳癌病患能以更健全的心理面对疾病，必定对个人健康及社会生活大有裨益。

二、目标和目的

（1）结合病友的经验与力量，互相关怀鼓励，建立正确积极的态度，共同面对疾病。

（2）经由医护工作人员提供专业知识，加强病友对疾病与保健的正确认知。

（3）以小组工作的形态协助病友及其家属，在心理、情绪、家庭生活及社会环境的压力中，得到适当的舒解与调适。

三、会员资格

下列病友经完成入会申请手续，并缴交会费者，可以加入本俱乐部成为会员：

（1）曾经在台中总医院接受治疗的乳癌病友。

（2）通过本会会员介绍曾接受乳癌治疗的病友。入会费500元，入会后不再收取年费。

四、活动计划

会员大会每年一次，干部会议每3个月一次，医学讲座 每年两次，专题与新知识介绍每

年两次，郊游联益活动每年一次（附94～95年度活动内容）。



年月 日

星期 活 动 名 称 地 点

标 住




94．6．18 日 会员大会 医院讲堂

医学讲座： 如何预防乳癌的复发

专题演讲： 装扮自己，穿出美丽

94．7．12 三 新病友讲座会（第四次） 医院社工室

94．8．30 三 开怀俱乐部干部会议 医院会议室

94．9．16 六 医学讲座： 乳癌医疗新知—干细胞移植 医院讲堂

94．10．11 三 新病友座谈会（第五次） 医院社工室

94．11．29 三 开怀俱乐部干部会议 医院会议窒

94．12．17 日 岁末联谊交游 西湖度假村

95．1．17 三 新病友座谈会（第六次） 医院社工室

95．2．28 三 开怀俱乐部干部会议 医院会议室

95．3．10 日 生活讲座： 吃出健康 医院讲堂

95．4．10 三 新病友座谈会（第七次） 医院社工室

95．4．28 日 医学讲座： 认识癌症 医院讲堂

95．5．26 日 生后讲座：夫妻爱亲子情 医院讲堂

95．6．5 三 开怀俱乐部干部会谈 医院会议室

95．6．23 日 会员大会及医学讲座 医院讲堂



摘自范明林编著《社会工作实务（下）》（上海市社会工作者资格考核培训试用教材，内部资料）