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 "5.12”大地震中的心理危机介入

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帖子主题: "5.12”大地震中的心理危机介入   周日 三月 28, 2010 8:02 pm

2008年5月12日14时28分在四川省汶川发生了8.0级大地震。地震发生后,中共中央总书记***立即作出重要指示,要求尽快抢救伤员,确保证灾区人民群众生命安全。国务院总理***随即乘专机赶往四川地震灾区,20时已达都江堰受灾现场,指挥抗震救灾工作。5月12日晚,中共中央政治局常务委员会召开会议,全面部署当前抗震救灾工作。中国社会工作协会在地震发生后第20个小时向全国社会工作组织和人员发出了倡议。倡议指出:“希望全国社会工作(者)组织及人员一起伸出援助之手,牢记我们“助人自助”的宗旨,在党和政府的领导下,在条件允许的情况下,能使社会工作(者)组织及人员迅速进入应急救援轨道,妥善转移安置受灾受困群众,使社会工作(者)组织及人员能在现场发放救灾物资,提供救灾资金支持,维护社会秩序,使社会工作(者)组织及人员能在第一时间对灾民实行心理抚慰和心理疏导。”

心理危机介入的主要目的有二,其一:在于避免自伤或伤及他人;其二:恢复他的心理平衡与动力。因此,其介入的步骤与重点,与传统心理治疗的目的、过程、技巧等略有差异,以下简单列出:

第一,衡量自己的状况,肯定现阶段的自己,在情绪、想法以及自我控制能力三方面都处于良好功能状态,并且有充分的时间来投入。危机介入的过程中,有相当多的情境非原先自己所能预估与控制,也不在自己熟悉的治疗环境之下。自己处于不当情绪下,会渲染双方的无助或愤怒,反有双双落马之虞。

第二,承诺将建立的关系有相当的私密意义。保证安全与建立信赖,是危机介入的重点。向对方保证自己可以随时被他联络上,或找一个他可以随时联络上的亲友加入介入过程。向对方保证,自己谨守双方的谈话内容,若要告知他人,也会事先得到他的同意。除非得到谅解,双方都不可以无故逃离或切断联络。

第三,重视他主观上的主要危机来源与对危机的解说,但是,不增强也不排斥。只要他想谈,都应正面讨论该危机事件对他的影响。尽量在可以谈的过程当中,将危机感具体化,用可以化成行动或计划的方式来替他覆诵与整理他的危机经验。若有情绪化的反应,不要逃避,不要保护,也不要过度催促;若有偏颇的想法,不用晓以大义,不用说服,也不用责备。

第四,以间接的技巧,增加他对时间与空间的透视感。重点是保证即使危机是不可预测,即使危机的适应是一条长路,但不是走不完的;发生在这里的危机,也可能有贡献。如果他局限于一个自我不安全感中,或呈现自觉不当的情绪、想法、以及行为反应,都以肯定的态度让知道这都是暂时性的,惊慌和罪恶感都是再次陷害自己的方式,可能耗掉二、三年的重新适应,但是一定走得出来。技巧上,可选用情境条件或抓住其瞬间想法,来增强其自觉与自我鼓舞。像是:今天与上星期的差别、不同受灾区的努力、曾有过的生命历程、、、。人只有一个身体可以感受压力,过去一定有较浅或较深的类通经验留于记忆系统,因此,其看似微薄的思绪力量,其实非常值得藉助。

第五,带他寻找他原有的因应挫折的技巧,并强化某些技巧的可用性。不要迷信教导新技巧的重要性,一定要相信他在意外事件前,是一个完整的、自我适应良好的个体。他一时失去原有的环境和力量,但是,不等于该些生命技巧不可使用。只要情绪适当,对外在危机的评估具体化,他就能逐步建立该有的步骤。若他有需要,与他一齐讨论,一齐订定计划。千万不要以危机介入者的价值观来引导其新的适应计划,这或许反将他原有的生活经验中的有效适应技巧抹杀掉。尤其介入者不熟悉其过去的生活情境时,更可能低估他的应变管道。

第六,介入者自己背后的谘商与支持团队。需要危机介入的事件,往往直接撕开人生的残酷面,任何人都很容易被引发无力感与人生存在价值的疑惑。对转介时机要敏感,并熟悉可以转介的后送单位。万一自觉精神压力变大,应立即寻求督导协助。灾后生活重建工作是一项需要长时间的人力、物力投入的工作,因此,持续性的服务便成为相当重要,而心理重建、社会再造更是需要如上所述第一阶段后稍做沉淀后才真正开始,故需要长期投入。社会工作平日即扮演各项社会福利的提供工作,在灾难发生之后,社会工作者自然而然地就会结合并扩展平日的服务,甚至创造新的服务。
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"5.12”大地震中的心理危机介入
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