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 恢复残疾人生活信心

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帖子主题: 恢复残疾人生活信心   周日 三月 28, 2010 8:07 pm

一、基本资料案主姓名:L女士
性 别:女
年 龄:40多岁
跟进社工:李春燕
二、接案
(一)接案来源:工作者家访了解服务需求后主动跟进。
接案原因:工作者在家访中,通过与案主交谈,了解到案主的家庭生活不开心;工作者通过与案主家人沟通交流,观察案主家庭关系,了解到案主在家庭中的地位低下,所有的事情都需要通过家人的批准才能做,导致了案主经常封闭在家里,感到抑闷,缺乏生活的自信心。工作者通过与案主家人交谈,建立了良好的关系,获得了案主家人的信任,工作者有信心说服案主家人让案主走出家门,通过活动来恢复案主的生活信心。
(二)个案背景
案主的生理情况:根据现有资料显示,案主在医学上诊断为小呆症,症状主要表现为智力水平较正常水平偏低,反应比较慢;残疾类型是智力残疾,程度较轻。案主的生活自理能力较强,手脚比较灵活,能够自我照顾,也能照顾家庭生活;表达能力尚可,言语中透露出担忧。由于案主的家人没有做好前期的智力教育,案主的智力水平较低,看不懂手表时间。
案主的社会心理状况:案主从小到大都是按照父母的安排生活,因而缺乏社会生存能力,社会适应能力较差。长期受到父母的批评及指责,自信心比较低,在没有获得父母批准、没有人带领的情况下不敢独自出门。一旦没有父母的支持,案主不能独立做决定。但是案主有很强烈的外出欲望,渴望与人交流,案主曾说过:“觉得在家里很闷,很不开心。”
案主的家庭情况:案主的家庭关系有些复杂,父亲以前是做生意的,家庭经济条件较好,退休后,父亲信佛、潜心练字,母亲潜心学画,都是较有修养的人。案主从小诊断出小呆症后,父母放弃了对其进行教育、栽培,父母对女儿缺乏亲密和尊重,在有客人的场所,案主没有位置。案主有兄弟姐妹,不与父母居住。案主已婚,婚姻关系带有利益关系,案主与丈夫的关系不亲密,丈夫经常在广州工作,甚少回家。案主与女儿的关系较好,案主很在意女儿,女儿也甚疼爱案主。
三、预估
案主的问题与需求:
从案主的家庭关系看,案主的家庭关系不和谐,然而由于案主的问题涉及到家庭结构与家庭关系的调整,而专业关系的建立尚不足以起到关系调整的作用,因此工作者把案主的问题定位于——生活信心的恢复,案主家长看到案主的好转,工作者才能进一步开展工作。而且案主需求也在于摆脱家庭的管制,想到外面做些事情。
案主的改变意愿:从主观上来讲,案主的改变意愿较强;父母也是有修养的人,如果在沟通上达成一致,解决案主父母的担忧,父母也愿意案主到外面做些事情。
可利用资源:职康中心需要招收会员做手工,这是一个很好的服务场所和服务内容。
四、目的与计划
工作目标:促使案主走出家门,来职康中心参加活动;扫除内心的忧虑、郁闷,增强其生活信心。
第一步,与案主父母建立良好关系,争取案主父母的理解与支持是至关重要的,以后的工作就会比较顺利。
第二步,邀请案主的父母到职康中心来参观,让其了解职康中心的服务内容,提出建议,让案主加入职康中心的手工制作,点出案主加入职康中心所带来的变化,实际上也是为案主的父母解忧。
第三步,通过家访、电话等方式,与案主父母沟通,解决案主父母的担忧,邀请案主来职康,让案主的父母感受到工作者的热情和负责任的态度,让案主父母可以放心案主来职康。
第四步,案主成功来职康中心,与职康中心的同事沟通协调,安排相关的工作。
五、介入
第一次家访,工作者与社区工作站的工作人员到案主家送中秋月饼,在工作站人员的介绍下,解除了案主家庭成员对工作者的戒心。第一次家访的目的主要在于自我推介。初次见面没有详谈,社工大致观察了案主的家庭环境。工作者夸奖案主的妈妈画的画很好,案主的妈妈很高兴,案主家庭成员与工作者关系初步建立。
第二次家访,工作者上门告知案主及其家庭,职康中心开业,邀请他们参加开张仪式。案主不知道职康中心的地址,工作者提议,来家里接案主到职康中心参加开张仪式。
第三次面谈,工作者到案主家里接案主的妈妈和案主到职康中心参加开张仪式,案主的妈妈看到职康中心的设备和服务,甚是高兴,也想让案主到职康中心参加活动。工作者得到这个讯息后,向案主的妈妈介绍了参加活动的方法。
第四次面谈,案主来工作站办事,向工作者提出她想来职康中心做手工的事情,她不敢跟家里人提出来职康中心的想法,她希望工作者出面跟她父母沟通。工作者同意案主的建议。
第五次家访,工作者在电话预约家访的基础上做家访。这次看到案主的父亲,当时家里有客人,桌面上共有四个茶杯,案主的父亲砌了三杯茶,唯独少了案主的茶水,可以看出案主的父亲对案主的冷落与不关心。工作者提出让案主来职康中心做手工的事情,案主的父亲提出了他怕案主走丢的担忧,工作者提出初期会派人接案主到职康(距离两百米左右)。案主的父亲听完后也接受工作者的建议,但是要征求案主妈好!意见。
第六次,工作者多次致电案主家里,邀请案主加入职康中心。最终促使了案主来职康中心做职业康复。工作者在职康中心也用心引导案主融入到原有的会员群体,案主很快与其他会员熟悉起来,经常说笑话。在初来职康中心的第一天,工作者送案主回家,之后她就知道来职康的路径,自己来职康中心。案主来职康中心三天,变化非常大,心情高兴、开朗了许多,做手工的时候经常哼起了小调。
六、评估
评估方法:工作者与案主的访谈;工作者观察并记录案主的改变;工作站站长对社工的评估。
结果评估:经过工作者半个多月的努力,说服了案主的父母同意案主到职康中心参加职康中心的活动;案主来到职康后,从行为表现看,案主从经常愁眉苦脸转变到每天笑容满面、哼小调,从不讲究着装转变到注意打扮和衣着;案主也坦言整个人的心境开朗了很多,她感到很高兴、很满意。工作站站长十几年来一直看到案主愁眉苦脸,看到案主的改变很惊讶。因此,个案的服务效果达到了预期的目标。
过程评估:这个个案的难度并不大,个案能够在短时间内成功达成工作目的,主要在于工作者坚持保持与案主及其家庭成员的沟通联系,有技巧地与案主父母建立专业的关系;为了促使案主排除顾虑,工作者与职康中心做好了充分的沟通交流。通过这个个案,我们能够积累与残疾人家庭沟通的经验,并且能够了解走出家门对于残障人士康复的重要性。
七、结案
结案原因:服务效果达到预期
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恢复残疾人生活信心
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