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 家庭危机介入

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帖子主题: 家庭危机介入   周日 三月 28, 2010 8:15 pm

家庭危机介入案例
1)个案基本资料:
案主姓名 (化名)
x
性别
年龄
XX
社工姓名
A
督导姓名
B
接案时间
XXXX
2)个案来源: 接案原因及途径

2008年11月20号晚接到机构的转介电话:案主通过拨打心理干预热线得知青翼社工网,然后联系到JIGOU ,由于我与案主同在一个区,所以机构转介到我这里进行接案。

3)个案背境资料: 引发/重要事件、曾做出调试及成效、行为表现、人际关系、情绪状况、精神病记录、健康状况、经济状况、暴力倾向/虐待记录、支持网络(能获得的资源)等
引发重要事件:2008年11月18号案主接到来自前妻阿娟(未离婚)的电话,阿娟要求丁先生现在承担孩子(14岁,与前妻生育)以后生活费用,并补偿13年来阿娟的生活费用,如果不答应就起诉丁先生重婚,丁先生因害怕便答应了前妻的要求,并把这件事情的经过告诉自己的一位律师好友:
13年前丁先生和阿娟结婚,但由于婚姻是父母决定,作为上门女婿婚姻生活不融洽,有一天丁先生发现阿娟有外遇,十分气愤,并把这件事告诉了阿娟的父亲,并在阿娟叔叔的建议下殴打了阿娟,由于阿娟的父亲兄弟属于当地地痞(案主陈述),丁先生被阿娟的兄弟追打,就逃到深圳,13年未联系过阿娟。现在阿娟的父亲去世,阿娟又没有工作,难以负担生活费用,所以找到丁先生老家查到丁先生的联系方式,联系到了现在的丁先生。
丁先生的律师朋友听非常生气,就发短信批评阿娟,说绝不会给抚养费。阿娟听后很气愤,电话中说不要抚养费会起诉丁先生。丁先生听后非常着急,害怕事情张扬出去,自己坐牢。因为丁先生还要赡养自己的母亲,而且这么多年苦心经营的生活眼看就要毁于一旦,越想越害怕,想与阿娟和解,但是与阿娟通电话就会吵起来,自己不知道怎么办,两天来一直吃不下饭睡不着觉,想到自杀却又担心母亲,刚好看到报纸的心理干预热线,就联系到了社工。

案主家庭背景:
案主13年前由于家庭变故来到深圳,没有与前妻离婚便在深圳结婚安家,妻子阿花比丁先生小12岁,无法生育。丁先生现在一家公司里当策划人员,工作稳定,住房正在月供,经济条件一般,身体健康,没有孩子,月收入5000块。

4)问题分析: 运用社会工作专业理论分析案主问题和需要
问题分析:
经过与案主的会谈,案主把所有的事情经过以及现在的情绪全部陈述,总结了有以下几个方面的问题需要澄清和解决:
1、法律方面:触犯法律,重婚事实。
2、婚姻问题:案主非常害怕阿娟,与她通电话时,紧张无法正常表达自己想法。
3、人际关系:由于案主认为该事件无法向别人求助,导致个人承担,缺乏支援。
4、精神方面:感到恐惧、焦虑以致影响日常生活,有结束自己生命的念头。
首先是法律问题,与案主通过电话后,社工就咨询了律师,重婚属于民事案件,不会提起公诉,可以先协商解决,所以社工可以介入协助案主。
以上的问题都是由于长期积累下来的婚姻所产生的,导致案主产生精神压力,对案主的生活及工作造成了影响。案主遇到这个问题后,也寻求了一个朋友的帮助,但是无法正确利用身边的资源,造成问题进一步的恶化。

案主需要:
在会谈中,案主提出需要社工帮他打电话与阿娟沟通,第二个就是希望社工能帮他解决这件事情。由于社工不能帮他做这些事情,只能协助他解决,所以案主需要:
1、沟通技巧方面的学习与运用。
2、社会资源的分析与利用。
3、放松心情,控制情绪的方法。

理论与模式:
经过对案主的了解,案主的情况适合运用理性情绪治疗法先稳定案主的情绪,消除案主的焦虑。第二个就是要通过心理与社会治疗模式来解决案主现存的问题。
理性情绪治疗法,非常强调理性对情绪和行为的影响,一个人如果能保持理性的信念,就不可能产生情绪困扰,行为也就比较合适。案主就是由于对事件认知错误从而导致了案主的焦虑。
心理与社会治疗模式,主要是“人在情境中”的假设,即把求助者放到一定的环境中去,包括:家庭、亲属、邻里、朋友、学校和工作单位等。协助案主利用好自己身边的资源,案主的问题就可以得到很好的改善。
5)协议个案目标与服务计划: 工作员与案主协议订立的短期和长期目标,及据此制订的服务计划
经过与案主的会谈,与案主一起所订立的目标是:
短期目标:
1、协助案主学习沟通技巧,与阿娟通电话不再吵架,可以清楚表达自己的意思。
2、协助案主消除心理的焦虑,减轻心理的压力。
3、协助案主利用身边的社会资源。
4、可以与阿娟协商离婚,签订离婚协议,完结重婚现状。
短期计划:
1、与案主探讨与人沟通的一些技巧和方法。
2、协助案主分析现存的问题,并商讨合适的解决方法。
3、协助案主分析身边可利用的社会资源。
4、协助案主联系律师,咨询协议离婚法律方面的知识。
长期目标:
1、孩子抚养与教育。
2、家庭生活辅导。
长期计划:
1、赠送教育方面的书籍,辅导父亲与孩子如何相处。
2、协助案主学习与配偶交流的方法。


6)个案服务记录: 以表格形式填写每次会谈的日期、时间、地点、主要讨论事项和介入重点等
会谈日期: 2008-11-20 会谈时间:20:00-20:30 会谈地点: 电话接案
主要讨论事项和介入重点:倾听,使案主宣泄,稳定案主情绪、给予案主支持与信心
11月20日晚先接到机构的通知,然后接到案主的电话。通话时间30分钟。

会谈主要内容:
案主电话打过来后,一直诉说自己的事情。案主由于情绪激动,讲述自己遭遇时,边讲边哭,最后失声痛哭,并要求社工一定要帮助他。案主由于情绪激动,并没有讲明白自己要说的事情,最后非常感谢社工能提供帮助,终于可以松一口气了。
介入重点:
社工主要是让案主宣泄他的感情,让案主内心的压力释放出来,引导案主描述事情的经过,将案主的情绪完全释放;然后稳定案主情绪,给予案主支持,告诉案主可以尽力协助他解决事情,事件并没有到最糟的地步,相信社工们一起可以解决。最后与案主约定会谈时间和地点,并强调社工会在那里等他以及要求他一定要赴约。

社工反思:
案主在电话中语无伦次,只是要求帮助和哭泣,在这个时候尽量让案主表达发泄,并给予案主支持,以案主的人身安全为主要目的。
会谈日期: 2008-11-22 会谈时间: 14:00-18:00 会谈地点: 宝安区青少年社工站
主要讨论事项和介入重点:法律,婚姻,沟通技巧,稳定情绪的方法,社会关系分析。
下午2:00分案主来到宝安区青少年社工站第一次见面,案主是一位行为举止稳重的中年男子。
会谈主要内容:
社工与案主坐下后,案主很着急给社工诉说他的遭遇,事件从十几年前说到现在,诉说持续了一个小时。最后通过对焦,问题集中到以下几个方面:
1、案主说到在与阿娟通电话时,阿娟会漫骂丁先生,所以丁先生情绪也会激动,所以就会吵起来,事件就无法商量。
2、补偿费用的问题,案主一时拿不出很多钱,而且阿娟一直没有给出具体补偿的钱数,只是一直说不够。
3、害怕阿娟起诉,自己坐牢。
4、自己心理压力大,不知道找谁去帮忙解决。

介入重点:
1、通过角色扮演,社工和丁先生模拟与阿娟通电话的过程,发现了丁先生在打电话时的言语很容易给对方造成伤害,所以就会情绪激动。社工与丁先生探讨了谈话中的用词以及一些稳定情绪的方法。案主当场要与阿娟通电话,这次通电话没有和阿娟吵起来,丁先生明白了是自己的用词不当造成了吵架。另外在通电话时,社工发现丁先生非常的紧张,刚才讨论好的问题都无法表达清楚,随后又与案主讨论了一些稳定情绪的方法。
2、案主害怕阿娟开出天价后自己无法负担,而且自己只有一部分钱,不知道如何让阿娟相信自己只有那些钱。社工建议案主一定表示真诚,而且表达一定要有逻辑和思路,谈话时要表达清楚。随后社工与丁先生将他要说的话全部用笔写下来,帮助他调整思路,也更好的表达。关于补偿费用的问题,社工建议案主去找在银行工作的朋友,咨询贷款的事情。
3、丁先生害怕阿娟起诉,并对相关法律不清楚,社工帮案主分析社会资源,案主有很好的律师朋友可以咨询。
4、心理压力大,不知道找谁去帮忙。社工拿出笔和纸,让案主把所有可以联系的亲戚和朋友写下来,在写的过程中,案主发现许多可以帮忙的朋友,案主说,会谈完了就去找他们询问相关问题。
5、建议案主与现在的妻子和家人商量,案主希望社工帮他做决定,表示他与现在妻子的关系也很差,不知道怎么办,社工协助案主分析了利弊,让案主思考后自己决定。

社工反思:
由于案主的情绪还不稳定,对这件事还比较慌张,所以社工把商讨事情的解决方法和建议全部打印出来给案主,并且帮案主理清思路。分析社会资源给予案主了很大的帮助。最后与案主约定有突发事件,或与阿娟约好谈离婚协议时就进行第二次会谈,案主表示接受,会谈结束。

会谈日期: 2008-11-27 会谈时间: 17:00-17:30 会谈地点: 电话会谈
主要讨论事项和介入重点:回访案主事情进展
电话回访:询问案主与阿娟的事件的进展情况。
回访结果:
案主:和阿娟通电话已经没有再吵架了,阿娟答应过些天过来谈具体的离婚协议的事情。
介入重点:
通过询问案主的感受,案主说已经没有那么紧张和焦虑了,相比刚开始那个阶段,心情舒坦了许多,现在就等阿娟过来谈具体的事情了。

会谈日期: 2008-11-28 会谈时间: 10:00-10:30 会谈地点: 电话会谈
主要讨论事项和介入重点:接待技巧,心理支持
接到案主的电话:案主询问如何接待来深圳的阿娟?

会谈主要内容:
案主:今天接到阿娟的电话,说今天下午和表哥就会到深圳,来的太突然根本没有准备,心里很紧张不知道怎么和阿娟说话,不知道如何安排阿娟住的地方,是靠近自己的家还是靠近自己的公司?
社工:1、就像接待朋友一样接待阿娟,多询问这些年阿娟的生活情况,先让阿娟放松身体和心情,过两天再谈离婚的事情。
2、关于安排在哪住的事情,建议案主按照自己的想法做,分析一下利弊和担心的事情,就可以自己决定。

会谈日期: 2008-12-02 会谈时间: 16:30-16:45 会谈地点: 电话会谈
主要讨论事项和介入重点:协议咨询、会谈技巧、支持、疏导心理压力
接到案主的电话:希望社工介入会谈。

会谈主要内容:
案主:已经安排阿娟住下,和阿娟谈了一次,阿娟说先要拟一份协议给她看。案主心里很着急,不知道怎么拟协议,害怕阿娟看到不满意又大发脾气,希望社工介入会谈。
社工:1、关于协议问题,牵扯到专业的法律方面,建议案主咨询自己的律师朋友,在律师朋友的指导下书写协议。
2、社工介入会谈的事情,答应咨询督导后给予回应。另一方面建议,案主可以安排自己熟悉的朋友参与会谈。
3、建议案主不要紧张,既然阿娟前来商谈就一定是想和平解决,案主只要真心谈就可以,并帮助案主缓解心理压力。

会谈日期: 2008-12-05 会谈时间: 10:00-10:20 会谈地点: 电话会谈
主要讨论事项和介入重点:协议语气
会谈主要内容:
社工接到案主传真:离婚协议
案主:希望社工可以帮他看一下拟好的协议,看有没有比较唐突的话语,害怕对阿娟造成伤害造成无法和解。
社工建议:建议案主从对方的角度考虑其中的措辞。

社工反思:
案主产生依赖心理,什么事情都要社工做决定。
会谈日期: 2008-12-07 会谈时间: 10:00-10:30 会谈地点: 电话会谈
主要讨论事项和介入重点:回访
电话回访:询问案主会谈情况
会谈主要内容:
案主:昨天晚上已经和阿娟谈好,协议内容已经定下来了,明天去办理离婚手续,心情很舒畅,事情终于完结了,非常感谢。
社工:约定协议签订完毕后,在社工站进行会谈,准备结案。

会谈日期: 2008-12-10 会谈时间: 15:00-15:30 会谈地点: 电话会谈
主要讨论事项和介入重点:孩子上网成瘾与追星的问题、结案建议
案主来电:询问关于孩子来深圳的安排问题。
会谈主要内容:
案主:已经和阿娟将离婚协议签订,咨询是否可以带阿娟见自己的母亲,并在母亲家里一起吃饭。另外询问关于孩子上网成瘾的问题如何解决。

社工:1、可以带阿娟在母亲家里吃饭。帮助案主分析以后与阿娟的交往,孩子的教育问题还是需要双方定期的联系,希望案主与阿娟保持良好的联系。
2、关于孩子上网成瘾的问题,建议案主先要与孩子保持良好的沟通,以后孩子来深圳后可以一起会谈。
3、建议案主安排时间会谈,准备结案事宜。
会谈日期: 2009-1-6 会谈时间: 18:30-20:30 会谈地点: 青少年社工站
主要讨论事项和介入重点:如何与现在的妻子阿花讨论孩子的技巧,重定目标
案主来电:询问关于孩子来深圳的安排问题,如何与现在的妻子坦白?
会谈主要内容:
案主:与前妻的生育的孩子小明于2009年1月9日将来到深圳,不知道如何安排孩子的生活,需要和现在的妻子阿花坦白,不知道怎么给妻子说。
社工:1、坦诚相告。将前段时间的事情完全告知现在的妻子,忠告案主不要隐瞒。
2、协助案主梳理表达逻辑和沟通技巧。
社工反思:
上次案主决定没有和妻子一起解决,为案主带来新的问题,案主的长期目标变为短期目标,重新为案主设定目标。社工反思以前是否应该建议案主与妻子一起商谈前期的离婚协议?
会谈日期: 2009-1-7 会谈时间: 8:30-9:00 会谈地点: 电话会谈
主要讨论事项和介入重点:昨日回家商谈的结果
案主来电,诉说昨天晚上的情况。
会谈主要内容:
案主:昨天晚上与妻子坦白后,妻子非常生气,把案主抓伤,并表示不会原谅案主,要起诉案主重婚。案主很着急,请求帮助。
社工:1、建议案主从妻子的角度考虑问题,这个问题对谁来说都是很难接受的。
2、稳定案主情绪,要与妻子好好商量,这算是案主自己的过错,自己应该承担相应的责任,妻子是受害者。
3、关于重婚起诉,过往的重婚是事实,如果起诉还是可以构成重婚罪,建议案主可以咨询律师。
会谈日期: 2009-1-12 会谈时间: 9:00-11:30 会谈地点: 案主社区居委会
主要讨论事项和介入重点:调解工作
案主来电:妻子不让他上班,希望社工可以过去帮助他。
会谈主要内容:
社工到案主的社区时,案主和妻子已经在社区居委会的调解室里,社区的调解员正在调解。
这次社工见到案主的妻子,经过一个早上的调解后,案主的妻子要求离婚并进行赔偿。
并且通过这次见面,发现案主在和妻子交流时,案主的语言还是对妻子的伤害很大。
介入重点:
社工把案主对妻子说过的话进行总结,把案主妻子可能的感受告诉案主,案主表示自己并没有注意到这些言语的伤害,案主说自己已经没有钱进行赔偿,也不想离婚,但是也要把孩子接过来一起住。社工建议案主积极面对问题、承认自己的过错,说话要考虑妻子感受,注意自己的沟通方式,并建议咨询律师有关离婚的事宜。
会谈日期: 2009-1-22 会谈时间: 15:00-15:30 会谈地点: 电话会谈
主要讨论事项和介入重点:询问案主事件结果,商谈结案。
经过一个多星期,案主没有再打电话过来求助,社工进行电话回访。
会谈主要内容:
案主已经和妻子离婚,借钱给予妻子补偿,现在孩子已经搬进来和他一起居住,并非常感谢社工在他最困难的时候提供帮助,自己现在已经可以承担生活压力,希望可以和社工再次会谈。社工建议约定时间进行会谈并结案,案主表示同意。

社工反思:
从开始到现在案主的生活发生很大的变化,案主也从以前遇到事情手足无措到现在的独自处理,案主的依赖心理已经没有。


7)过程评估: 需说明个案发展的每个阶段,及各阶段案主的变化情况、工作员的工作重点与采取的专业行动等
经过与案主最初的接触,预估案主的需要,制定辅导计划,介入辅导,修改服务目标到最后的第二次的危机解决,案主的需要基本得到满足,主要经历以下几个阶段:
个案初期:在接案初期由于案主的情绪不稳定,有自杀倾向而出现生命危机,事件比较紧急,第一次会谈社工稳定案主的情绪,给予案主支持,帮助去灾难化,协助案主正确看待问题,理清思路,发掘案主的社会资源,运用角色扮演的方法,使案主可以有稳定的心理来面对事件。

个案中期:经过辅导,案主中期开始具有处理事件的信心,并能够主动联系自己身边的资源寻得求助。在中期,案主的问题经过了两个阶段:第一是案主与前妻阿娟的危机事件;第二是由于孩子抚养问题与现在妻子阿花的危机事件。在第一个事件中,案主对社工的求助很频繁,但在第二个事件中案主已经可以控制自己的情绪独立处理。在个案中期,社工主要作为支持者和支援者的角色,帮助案主分析社会资源和给予案主沟通技巧的帮助。

个案末期:案主解决第二次危机并没有过多的寻求社工的帮助,证明案主已经学会基本的与妻子沟通的方法,和处理问题的思路。案主经过两次的危机事件,生活基本稳定下来,案主自己经过这次事件也表示学到许多处理问题的方式。社工在这个阶段主要作为引导者和鼓励者的作用,引导案主进行反思,并鼓励案主积极面对未来的生活。

8)结案: 结案原因、服务对象的改变情况、个案目标达成情况、评估及建议
结案原因:与案主设立的短期目标和长期目标已经完成。

服务对象改变:案主可以控制自己的情绪,能够理性的认知,独立处理危机事件,可以有效的利用自己身边的资源。

目标达成情况:两次设定的目标已经达成,消除了案主心理的焦虑,减轻心理的压力。并且案主学会自己减轻压力,学习到合理利用自己身边资源的方法。有关孩子教育的问题在结案后可提供咨询服务。

评估:通过目标实现程度进行评估,社工利用理性情绪治疗法,协助案主理性认知,消除了案主的焦虑。通过沟通技巧的辅导,案主没有和阿娟吵架,也与妻子和平处理了危机。案主学会了有效利用身边的资源,并协助自己处理危机事件。

社工感想及建议:

这个个案的辅导过程,可以称之为跌宕起伏,中间需要处理婚姻、法律、亲情、伦理等方面的问题,虽说案主最后度过心理危机,度过了生活危机,获得了成长。但也正是因为诸多因素,导致社工无法完全正确的引导案主,同时也显露出社工在处理个案时的经验和价值观的重要性。这个个案也时刻提醒社工,要牢记社工价值观,时刻进行反思,才能保持辅导工作的正确开展,也是保持专业性的原则。

1、在这个个案中,由于第一次危机前期对案主密切的关注,许多过程协助案主思考,然后告诉案主社工想法,导致案主产生依赖心理。在发现这个问题后,社工调整辅导策略,转为引导案主思考,第二次危机案主的依赖心理消失,学会自己思考处理问题。建议社工在做个案需时刻反思社工价值的运用,助人自助不仅仅是表现在外在的援助上,同时也表现在心理过程的辅导,要注意辅导过程中案主心理、思维过程的助人自助。

2、在整个案件中一直牵扯法律问题,前期社工咨询了相关律师,但具体细节没有咨询清楚,导致了前期对事件产生了错误理解,也误导了案主,幸亏及时咨询才没发生太大的问题。建议社工处理法律问题应该小心谨慎。

3、辅导过程中,同理心是很重要的一个方面。前期由于社工对案主妻子同理心的缺失,导致了没有对案主的决定作出正确的引导,使案主重新陷入第二次危机。建议社工在做个案时,不仅要准备案主的同理心,也要准备与案主事件相关的人员的同理心。

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