寄养少年案例

一、个案基本情况
　　（一）案主姓名：小白（化名）
　　（二）性别：男
　　（三）年龄：15
　　（四）社工姓名：綦峥峥（撰写），任攀，胡飞，黄紫晗（注：由于这个个案背景及情况复杂特殊，社工采用团队的方式介入）
　　二、接案时间及个案来源：
　　2007年9月6日，社工通过寄养第一次全面家庭家访后经评估确定　
　　三、个案背景资料
　　（一）家庭情况：
　　小白在寄养家庭中生活，家中只有妈妈，妈妈士已经60岁，眼睛有残疾视力模糊，由于小白经常发病，李女士一个人照顾觉得很吃力，需要他人帮助才能带孩子和轮椅下楼。李女士的亲人不支持他寄养这个孩子，很少来看望青青，给予的帮助很少。
　　备注：小白幼年被妈妈捡到抚养至8岁，送到福利中心希望得到更好的治疗和教育，但是由于一些原因又被其带回家抚养，中心于近年将其转为寄养。
　　案主之居住环境：家住六楼，一室一厅，屋内只有简单家具和电器，堆放杂物多显得家中拥挤。
　　（二）引发的重要事件：
　　滥打电话给他人造成困扰，也影响了家庭经济情况；经常发病给照顾者（李女士）带来压力。
　　（三）曾做出的调试及成效：
　　有义工关爱探访小组上门不定期看望案主（现在次数较少），陪护案主，给案主及李女士以关心；居委会给案主残疾人补助，每月200百，能保障基本的生活。
　　（四）学业及行为表现：
　　喜欢球类运动，爱打电话，爱出去玩。有时候会任性发脾气，对学习缺乏耐心。
　　（五）朋辈关系：
　　案主没有同辈朋友，联系最多的是来探访过他的朋友。案主的照顾者的家人不支持她养育案主，因而很少来看他们。
　　（六）情绪状况：
　　因为疾病有时情绪不稳定，有时候突然变得很激动，烦躁。
　　（七）精神病记录：
　　没有任何精神方面的疾病记录。
　　（八）健康状况：
　　残疾。因脑积水导致癫痫，经常发病，右手无力，走路不稳，出门需要做轮椅。
　　（九）经济状况：
　　妈妈李女士有退休工资，寄养小白每月得到一定的抚养费，并且小白的的医疗费基本可以报销。但由于小白经常生病，报销又有规定的时日，手机电话这类的通讯费开销大（每月300多），仅能维持基本的生活。
　　（十）暴力倾向/虐待记录：
　　暂时无发现。
　　（十一）支持网络：
　　社工为案主积极寻求资源，建立支持网络。
　　1.医疗：为案主寻找免费的康复治疗，联系了市二医院见到了儿科陈主任，得知免费治疗项目已经结束。
　　2.义工：为案主寻找有专业医护背景的义工，以减轻照顾者的压力，联系了深圳职业技术学院护理专业，具体事宜还需进一步协商；联系义工建议多来案主家中探访，帮助解决生活困难（整理家中杂物，带小白下楼玩耍，陪护看病等）在案主家中留下了社工和义工服务心得交流本，为使来到的义工能准确了解案主的病情和照顾的注意事项，更好的为案主提供服务，也便于加强义工和社工今后的合作。
　　3.福利政策：社工去市残联了解到案主属于一级残疾，1可以每个月定时拿到200块的补助；2、每年一次性可以领到临时补助2000至3000元；在居委会可以申请这些补助；2、去年深圳启动了“真挚关爱”援助计划，可以从居委会那申请到“特殊护理”和“居家助残”等服务；3、像案主和他妈妈这样的残疾人也可以去居委会进行申请有关仪器。社工在实际调查中发现除了每月的200元，还有部分康复仪器已经申请但还未发放（在居委会了解情况那天），但由于社区内残疾人多等一些原因，案主没有享受到上述服务。
　　四、问题分析
　　（一）社工以人本治疗模式，分析案主的问题。人本治疗模式强调人的本质是好的，有改变的潜能，以创造和谐，接纳和真诚的合作的辅导关系为中心，关注案主本身的发展，帮助案主开发其内在的资源，促进案主逐渐成熟。因此社工从案主的角度去理解案主，和案主建立了良好的专业关系，获得其信任，从案主的心理，生理，学习能力上存在的问题进行客观的分析。
　　1.生理：残疾。因脑积水导致癫痫，经常发病，右手无力，走路不稳，出门需要做轮椅。需要得到良好的康复治疗，提高生活自理能力。
　　2.心理：孤独需要人关心陪伴，有时候会任性发脾气，缺乏耐心。通过专业面谈，疏导其情绪，给以心理上的支持，教导其合理的情绪管理方法。
　　3.学习能力：未上学接受教育，基本不认识字，注意力差无法专心学习基本认知能力正常，理解能力一般，对数字比较敏感。需要对其进行注意力训练，强化其对数字记忆及识别能力。
　　（二）社工以行为修正模式，探索案主不良行为产生的外部条件，机制以及具体发展的过程，以便指导求助者调整或矫正其不良行为，更好地适应外部环境。案主的身体残疾限制了他能力的发展，如果能改善身体状态，案主可以获得更好的发展。案主是因为的心理需要没有得到充分满足等原因酷爱打电话，而不是因为故意想骚扰他人，虽然已经影响到了他人生活，也影响了家庭经济情况。所以需要对滥打电话的行为进行修正，可利用系统脱敏治疗的方法，以改善案主的人际关系，获得更多的支持。向义工解释小白打电话的愿意，争取他们的理解，并建议义工增加探访次数，提供更有效的陪护服务。
　　从行为修正模式角度来分析，社工认为案主学习能力差，主要是没有接受系统，有效的教育，如果能提供良好的教育，案主还是有改变的可能。
　　五、协议目标与服务计划
　　（一）短期目标：
　　1.案主获得一定的情感支持。
　　2.案主得到一定的行为修正。
　　（二）长期目标：
　　1.案主身体获得一定康复。
　　2.案主自理能力得到提高。
　　3.案主的学习能力得到提高。
　　4.案主建立起支持（资源，情感等）网络。
　　（三）建议与计划
　　1.建议能采用参照高龄独居老人使用“平安钟”这类的形式，更好的保证案主独处时的安全，也减轻照顾者难以放心外出的困扰。社工计划进一步了解其他类似有需要的家庭，评估施行“平安钟”的可行性和设计具体（错误数字）作方案。
　　2.建议能为案主提供免费的康复资源，并需要有医疗护理专业背景的义工。社工会继续积极寻找联系，非常需要有关部门的支持。
　　3.建议有关部门能在案主身体许可的情况下为案主提供正式特殊教育。社工会进一步跟进。